产后阴道出血一个月(产后阴道出血一个月)

产后阴道出血一个月， 阴道出血需要随时注意，产后孕妇身体虚弱，应尽早治疗。那么，产后阴道出血一个月是什么原因呢？

产后出血原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以互为因果，相互影响。

1、宫缩乏力

产后出血最常见的原因。所有影响子宫收缩的因素均可引起宫缩乏力引起的产后出血。常见因素有：

(1)全身因素：产妇极度紧张，过度恐惧分娩，尤其对阴道分娩缺乏足够的信心；分娩后过度使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂；合并慢性全身性疾病；身体虚弱会引起子宫收缩无力。

(2)产科因素：产程延长、产妇过度体力消耗或加速分娩可引起宫缩乏力。产科并发症及并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫内感染等。可能是子宫肌水肿或渗血引起的子宫无力。

(3)子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤；子宫纤维过度拉伸，如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多；受损子宫硬币收集，如剖宫产、子宫穿孔等子宫手术史；过多的胎次和次数会引起子宫收缩乏力。

2.胎盘因素

根据胎盘早剥，胎盘因素引起的产后出血类型有：

(1)胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。如果仍不排出，会影响胎盘早剥表面血窦的闭合，导致产后出血。

(2)胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘附在子宫壁上，不能自行剥离。反复人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良是常见原因。如果是完全历年，一般不出血；如果有部分粘连，部分胎盘剥离表面的血窦会开放，胎盘滞留会影响子宫收缩，引起产后出血。

(3)胎盘植入：胎盘绒毛植入子宫肌层。植入的血窦部分开放，出血不易止住。

(4)胎盘-胎膜残留：大部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘脱落和血窦开放，胎盘滞留影响子宫收缩，引起产后出血。

3、软产道裂伤

出血的特点是发生在胎儿娩出后，不同于子宫疲劳引起的产后出血。从软产道裂伤流出的血液可以自行凝固。如果撕裂伤损伤了小动脉，血的颜色是鲜红色的。分娩过程中产道破裂通常与以下因素有关：

(1)外阴组织弹性差；

(2)紧迫的劳动力，过度的生产力，巨大的孩子；

(3)引导手术和助产操作不规范；

(4)会阴切开缝合时，止血不彻底，可及时发现宫颈或阴道穹窿裂伤。

4.凝血功能障碍

母体凝血功能障碍可见于：

(1)与产科相关的并发症，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、死产等均可并发DIC。

(2)患有血液系统疾病的产妇，如再生障碍性贫血。由于凝血障碍，可引起产后切口及子宫窦不可控制的出血，表现为血液不凝固。

产后阴道出血要引起重视，尽早找到原因，有些是疾病引起的，这是最迫切需要尽快解决的问题。

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