2023-02-04 01:32:23 阅读( 3103)
一般来说,月经初潮都是12-14岁之间,很多女性由于内分泌失调导致月经初潮来晚,甚至导致子宫发育不良,那么什么是“幼稚子宫”呢?
月经初潮来晚了, 子宫发育不良又称“幼稚子宫”,一般是指青春期后子宫仍比正常小,俗称“小子宫”。月经后期伴有月经稀发、痛经甚至月经不调,往往是子宫发育不良的重要临床表现。
子宫发育不良主要是内分泌功能紊乱引起的,尤其是卵巢功能紊乱引起的雌孕激素分泌不足。子宫的发育需要雌激素和孕激素的共同作用。所以这两种激素的分泌紊乱会阻碍子宫的正常发育。
通过了解子宫的大小,也可以大致了解其他内分泌系统是否正常,如垂体、下丘脑、卵巢等器官,是否有排卵障碍,是否具备生育的基本条件。
正常情况下,女性成熟后,子宫自然具有生育能力。如果脑垂体、下丘脑、卵巢等器官“衰竭”,子宫发育缓慢,其他第二性征必然受到牵连,直接导致不孕。
为什么子宫发育不正常?
(1)原始子宫:又称痕迹子宫。这是因为两侧副中肾管的发育在它们汇合后不久就停止了。这种子宫很小,只有1 ~ 3厘米长,因为没有子宫内膜,所以没有月经,大部分没有阴道。
(2)纵隔子宫:两侧副中肾管已全部汇合,但纵隔未变性。子宫外观正常,官腔分为两部分。如果纵隔未完全退化,则形成不完全纵隔子宫。若纵隔延伸至阴道,可同时形成阴道纵隔。
(3)先天性无子宫:是因为两侧的副中肾中间部分未发育,所以不能相遇而成为子宫。患者往往没有阴道,但卵巢发育正常,所以第二性征不受影响。
(4)双角子宫:称双角子宫或鞍状子宫是因为副中肾管末端已大部分融合,纵隔已变性,形成单个宫颈和阴道,子宫底部未完全连合,子宫呈双角状。
(5)双子宫:多为双子宫、双宫颈、双阴道。它是由两侧的副中肾管不相连引起的。
(6)单角子宫:两侧副中肾管之一发育完全,另一侧未发育完全或穿孔。可以是残角子宫,即只有子宫腔,没有子宫口。
(7)子宫发育不良:又称幼稚子宫。这是因为两侧的副中肾管在相遇后的短时间内停止发育。宫颈比较长,宫颈外口小,子宫比正常小。常出现不孕、月经量少或月经不调。
子宫发育不良的鉴别诊断和治疗
子宫发育异常,如果不引起临床症状,不需要治疗。如果是子宫发育不良引起的闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可以尝试内分泌治疗。详细处理方法见相关章节。如果患者的疼痛在药物治疗后仍不能缓解,可考虑手术治疗。如果是痛经,也可以考虑手术切除异常子宫。如果是子宫畸形导致流产、早产,可以根据不同的畸形采取相应的手术。
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