2023-03-25 20:53:49 阅读( 6679)
认识青春期女孩的七个隐私,夹腿综合症、迟到的性成熟、月经不调、痛经、经前期综合征(PMS)、下腹痛、白带。
认识青春期女孩的七个隐私,
青春期的女生容易逐渐成熟,但也有很多女生对接受体检沾沾自喜,却不敢面对盆腔检查。正因如此,她们去妇科检查或看病时,最好不要和成年女性挤在一起,医生对她们应该采取一种轻松、更稳重的态度。不要让青春期的女生觉得自己是病人。
如果医生提问,应该尽量问她,而不是陪护的妈妈。最重要的是,医生应该富有同情心,对他们的故事感兴趣,如果涉及到性因素,他们应该保持不加批判的态度。作为妇科医生,要亲切耐心的用解剖图和表格给姑娘们讲解,介绍要用的仪器设备。还要向年轻患者保证,他们的隐私会得到保密和保护,医生不会向任何人透露,包括他们的母亲,只要他们不同意。
腿夹综合征
一个9岁的女孩上课经常心不在焉,在椅子上扭来扭去,有时腿会突然变直,脸会变红,还会出汗。老师多次批评她无效,对治疗多动症没有帮助。她去医院做了脑部CT,脑电图等检查,都正常。最后在性医学门诊确诊为“夹腿综合征”。
这是学龄儿童,尤其是女童常见的生理现象。造成这种现象的原因有很多,比如生殖器不干净、内衣过紧、性虐待等。当你扭腿的时候,你可以有一种性冲动和快感。当你的腿伸直的时候,说明你已经达到高潮了。夹腿综合征不属于孩子涵养差,但久而久之形成这种习惯后,会让孩子自卑、害怕,影响孩子的身心发育。
专家认为,阴茎或阴蒂勃起是由一系列反射活动引起的,属于正常现象。孩子大约从l岁到2岁就会有这种本能的生理反应。因此,出现这种情况时家长不必惊慌,在医生的指导下进行心理和行为矫正是可以克制或控制的。
另外,还要注意不要给孩子穿紧身衣,保持生殖器的清洁,不要随便摸孩子的生殖器,更不要和他们玩得开心。这种现象在10岁以后的女孩身上不太常见,但目的性更明确的手淫也可能发生。
性成熟较晚
性成熟延迟是指尽管其他方面发育正常,但仍有原发性闭经。可能有几种原因,包括生理或身体延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾病,甚至危及生命的疾病。如果女孩到了13岁阴毛裸露,14岁还没来月经,说明性成熟延迟,需要评估。
月经不调
月经期不规律:很多青春期女生月经周期和血量都不规律。月经初潮后的前几年,月经周期的间隔可以达到两三个月,这是正常的,她们没有后顾之忧。但如果间隔时间较长,出现了继发性闭经,就会就医求助。
很多女生可以有10到12天的月经期。很难根据自己的描述来判断出血量,所以血红蛋白水平就成了一个可靠的指标。如果血红蛋白水平低于12g/100ml,说明需要治疗。如果低至7克以下,就需要住院,给予更积极的强化治疗。
大多数其他方面都很健康的女孩很少出现月经出血,但一旦出现,就需要治疗,不能忽视。如果一个十几岁的女孩不服用口服避孕药,当她在月经周期之间有一点出血时,这可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。
继发性闭经:青春期继发性闭经主要由下丘脑-垂体-卵巢轴系暂时性功能障碍引起,器质性原因少见。妊娠也是诊断继发性闭经时要排除的一个因素。由于青春期提前和不良社会风气的影响,一些女孩过早发生性行为,但她们对怀孕一无所知,直到怀孕后期父母或老师才发现。原发性闭经仍影响下丘脑功能,引起继发性月经。可能有几种原因,包括生理或身体延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾病,甚至危及生命的疾病。如果女孩到了13岁阴毛裸露,14岁还没来月经,说明性成熟延迟,需要评估。
痛经
15岁以下的女孩很少会痛经,因为原发性痛经很少发生在无排卵周期。很多女生月经初潮后有6 ~ 18个无排卵周期。继发性疾病和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样,任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者都需要接受妇科检查,无论其年龄和无性活动经历如何。女生的妇科检查当然是通过肛指检查来进行的。
经前综合症
大多数女性,包括青春期的女孩,都会出现经前不适,但大多数症状较轻,因此不会寻求咨询和治疗。大多数因经前综合症寻求医疗帮助的少女抱怨水肿或痤疮生长过快。可以要求女生写至少一个周期的月经日记,以便找出症状与月经的准确关系,也可以进一步对经前期综合征进行分类。
如果有些人的症状在整个周期都存在,那么诊断应该不是经前期综合征。经前期综合征,有焦虑相关症状,占主导地位,可与抑郁型经前期综合征相区别。焦虑经前期综合征女性,黄体期雌激素升高,孕激素降低;患有抑郁性经前综合征的女性在黄体期雌激素减少,孕酮增加。
下腹痛
生殖器引起的下腹痛在青春期少女中并不常见。在这个年龄组中,下腹痛最常见的原因是月经痛和非典型痛经。但偶尔也会遇到器质性损伤,如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤突然改变(扭转、出血、破裂),也会引起下腹痛。所以,对于所有主诉肚脐以下腹痛的女生来说,妇科检查,包括肛门指诊、腹部双河针,一定不能掉以轻心。
白带
女生的会阴皮肤薄而嫩,没有脂肪垫和阴毛,得不到保护,容易造成损伤和感染。母亲有时会因为白带增多而带女孩去看医生。有的女生还担心白带增多、变色、变黏稠,尤其是那些已经有过性行为的女生,更怕白带的变化感染性病。其实白带颜色和性状的变化比较常见,比如热水浴后白带颜色会变黄。白带是雌激素刺激阴道上皮的结果。蛋白样、粘稠、清澈透明的阴道分泌物和肉质阴道组织往往是其成分。当患者有不洁性交史和阴道分泌物异常时,作为预防措施,应进行阴道分泌物培养,排除性病的存在。
月经期间的白带和阴道出血也可能是因为少女在胎儿期接触了己烯雌酚。如果母亲服用这种药物是为了预防习惯性流产,那么少女一旦出现上述症状,就应该定期随访,接受适当的检查。当遇到白带有其他变化时,也要做相应的检查,排除各种感染。
18-20岁的女生比成年女性主诉多,月经周期多为排卵期。她们的月经周期不再像女生那样不规律,但是痛经的发生率却大大增加了。如果有下腹痛,她们的妇科病发病率也高于13 ~ 17岁的女生。如果有白带异常,性病引起的可能性会增加。但有些女生因为在恋爱中把握不住尺度,或者经不起男朋友的甜言蜜语而发生性关系,容易产生一种“性病恐惧症”。这种情况经常发生在男朋友推心置腹的谈话或者事后玩弄女方感情的时候。女孩承受不了这个心理打击,太难过了。
心理的不平衡让他们深深后悔,压抑的情绪让他们立刻怀疑自己得了性病,于是四处求医,哪怕被江湖医生欺骗,也要千方百计“洗掉”这个污点。结果是,虽然反复检测,培养都是阴性,但还是为此担心百倍,在以泪洗面整日郁郁寡欢。这时候如果给予适当的心理治疗,往往会取得明显的效果。
总之,青少年的妇科问题无疑有其年龄特征,以上内容都是考虑诊断时的重要线索。当女生出现不寻常的妇科症状或阴道感染时,必须考虑到手淫导致的性侵害或阴道异物的可能性。
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