哪些药物导致男性不育(什么药物最能引发男性不育)

哪些药物导致男性不育， 医学研究认为，男性不育的原因是复杂的、多方面的，一些用于治疗疾病的药物也会导致男性精子形成障碍，进而导致男性不育。药物是如何导致男性不育的？原因是某些药物可直接抑制睾丸内曲小管的细胞分裂，阻碍正常精细胞的形成；有些药物可以通过抑制人体的间脑-垂体系统，通过激素间接干扰睾丸的生精功能。就前者而言，使用硝基呋喃、二氯乙酰二酰胺、噻吩等药物可以阻止精原细胞和初级精母细胞的蛋白质合成，即使使用通常剂量也会抑制生精功能。

据相关资料显示，一些具有羟基化合物结构的药物，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等，可抑制生精功能，即使停药也不易恢复正常。许多抗癌药物，无论是单独使用还是联合使用，都会不同程度地影响生精功能。例如，长春新碱的使用通过抑制Mrna(细胞内遗传信息传递的“信使”)的合成和蛋白质的合成，使睾丸中的精原细胞、初级精母细胞和精子细胞的分裂停滞，从而损害生精功能；但是睾丸中的间质细胞是正常的。这种损伤不同于羟基化合物，对细胞的损伤较轻。一旦停药，生精功能可恢复正常。用于治疗溃疡的西咪替丁可阻碍雄激素受体的正常活动，使精子异常。

就影响垂体功能的药物而言，使用单胺氧化酶抑制剂可减少垂体分泌促性腺激素。大量的类固醇激素，如睾酮、孕酮、雄激素也会间接抑制生精功能。可以影响男性生精功能的药物有很多，与药物组合、剂量、使用时间等因素密切相关。人们很容易忽视阿司匹林、维生素B12、维生素E等的使用。大量服用还会抑制生精功能，也要注意。

对男性生育力影响较大的药物包括：

(1)地西泮、镇静催眠类药物：地西泮和安定均可引起勃起功能障碍和性欲下降，但必须大剂量出现。巴比妥类药物可抑制脑内雄激素的作用，大剂量时可抑制垂体释放促性腺激素。长期用药会改变体内睾酮的浓度，导致男性性欲下降、勃起功能障碍或性高潮丧失。氯丙嗪每日剂量超过40mg时，常可引起勃起功能障碍和性欲下降，剂量减少时，可引起性欲过度。男性也可以乳房增大，甚至分泌乳汁。长期大量使用会导致睾丸萎缩，体重下降。

(2)治疗肿瘤的化学药物：大量临床观察表明，大多数化疗药物的副作用之一是男性不育。如常用的环磷酰胺可破坏睾丸生精细胞，降低睾丸生精功能。如果在青春期前或青春期使用，会导致睾丸萎缩。再比如，苯丁酸氮芥对性腺也有毒性作用。如果在青春期前或青春期使用药物，80%的患者可能患有少精子症。

(3)降压药：大多数降压药可引起性功能障碍，主要是降低患者性欲，抑制射精，引起暂时性或永久性不孕。如甲基多巴和依托咪酯可引起勃起功能障碍；噻嗪类利尿剂可使女性阴道润滑分泌减少，同时，可影响男性射精，引起勃起功能障碍。一些新型降压药，如钙阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等，对性功能也有一定的副作用。高血压患者较多，应足够重视降压药对男性性功能和不育的影响。

(4)利尿剂：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪长期使用约占男性性功能障碍的5%，勃起功能障碍是由药物引起的高血糖或低钾血症的副作用引起的；长期使用尿酸和呋塞米后，50%的患者出现勃起功能障碍。螺内酯可引起ma

(5)麻醉剂：目前男性吸食鸦片及其同系物海洛因可明显抑制性功能，降低精子活力，抑制精子生成，部分人出现勃起功能障碍，出现射精延迟或不射精。海洛因的副作用特别严重。临床观察表明，一旦放弃上述药物，性功能可明显改善。

(6)雄激素和雌激素：雄激素和雌激素广泛用于男科疾病，但长期应用过量的雄激素会抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴，使睾丸萎缩和精子生成减少，常导致男性不育。长期大量使用雌激素可使男性性欲迅速下降或消失，最终导致勃起功能障碍，部分人还可能出现射精延迟或不射精等副作用。

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