性心理障碍的诊断鉴别(常见的性心理障碍)

性心理障碍的诊断鉴别，

积极型心理障碍的共同特征是患者的性兴奋、性冲动和性行为的对象与常人不同。他们对一些普通人不会引起性兴奋的物体或情境，如女性使用的内衣、手帕等，有强烈的性兴奋，但不同程度地干扰或降低了正常的性行为。普通人因为没有机会和条件接触异性的客观环境，会有一些恋物癖的行为。偶尔出现的暂时性性偏好行为不能归为性心理障碍，要注意排除部分精神疾病和神经系统疾病继发的异常行为。

一、性心理障碍的诊断标准：

1.性变态的诊断标准

(1)一些对普通人来说并不刺激的物体、对象或情境，产生了强烈的性兴奋，因而努力追求，或者用变态的性行为来满足自己的性欲，或者有强烈的改变性别的欲望。

(2)除性和生理异常外，其他无关的精神活动无明显障碍。

(3)不是其他精神障碍所致。

2.性别认同障碍的诊断

(1)符合性变态的诊断标准。

(2)对自己性别的解剖生理特征表示厌恶，要求改变为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)。

(3)这种欲望至少存在了2年。

(4)可排除其他精神疾病引起的类似表现。

(5)生殖器官无解剖生理畸变和内分泌异常。

(6)女性性认同障碍，男性性认同障碍：CCMD-3规定两种障碍均有上述明显临床症状，且症状在确诊前已持续至少6个月。CCMD-3规定易感性的诊断应排除其他精神疾病引起的类似表现，不存在生殖器解剖生理异常和内分泌异常。性别改变的身份至少持续2年，且不是其他精神障碍(如精神分裂症)的症状或与染色体异常有关。

3.性偏好障碍的诊断

恋物癖：很常见，是接触到异性特定部位的东西(如胸罩、内衣等。)，通常只是一件衣服或者一个装饰品，从而达到性兴奋，然后脱下来或者扔掉。变装痴迷于女性的整体外貌，通常穿着全套女性服装(包括假发和化妆品等。)由内而外达到性兴奋，然后脱下来。但除非造成明显的强制性、不可接受的仪式动作，干扰性交，造成个体痛苦，否则不应诊断为恋物癖。长期纪念品收藏自己喜爱的异性的衣服不影响正常的性表达，爱好收藏刺激生殖器官的性器具不算恋物癖。

二、性心理障碍的鉴定方法：

1.性取向障碍的诊断要注意与易性癖的区别，易性癖是性认同障碍的一种。患者对自己的性别非常不满意，甚至厌恶自己的生殖器官和第二性征。他们认为自己的性别(解剖特征)与性心理不符，试图用激素或手术改变性别。同性恋者对自己的性别没有不满和厌恶，也不想改变自己的性别。

2.长期纪念品收藏自己喜爱的异性的衣服，不影响正常的性表达，爱好收藏刺激生殖器官的性器具，都不算恋物癖。

3.与脑器质性疾病引起的性欲改变和人格异常相鉴别。

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